Nöbetçi Eczaneler
Haberebakis.com
Sağlık Bakanlığı tarafından yıl başında yürürlüğe giren yeni düzenleme, aile hekimlerinin gelirlerinde kesinti riskini artırdı. Bir yıl içinde Aile Sağlığı Merkezi’ne gitmeyen vatandaşlar nedeniyle hekim maaşından kesinti yapılması, aile hekimlerini hasta olmayan kişileri bile aramak zorunda bıraktı. Türk Tabipleri Birliği Aile Hekimliği Kolu Başkanı Dr. Emrah Kırımlı, bunun hekimler için ciddi bir iş yüküne dönüştüğünü söyledi.
YENİ DÜZENLEME HEKİMLERİN ÇALIŞMA DÜZENİNİ ETKİLEDİ
Aile hekimleri, yönetmelik gereği kayıtlı hastalarının yıl içinde en az bir kez Aile Sağlığı Merkezi’ne gelmesini sağlamak zorunda. Aksi durumda hekimlerin maaşında yüzde 15-20 arasında kesinti uygulanıyor. Bu durum, hekimlerin mesailerinin önemli bir kısmını hasta olmayan kişileri arayıp merkeze davet etmeye ayırmasına yol açtı.
Dr. Emrah Kırımlı, ASM’lere bir yıldır gelmeyen kişi sayısının toplam hastaların üçte birini oluşturduğunu söyledi. Bu oranın ücretlerde ciddi kayıp anlamına geldiğini belirten Kırımlı, uygulamayı “cezalandırıcı” olarak tanımladı. Hekimlerin bu kişileri aramaya çalışmasının da hasta kabul sürelerini uzatarak hizmetin aksamasına neden olduğunu vurguladı.
HASTALAR ASM’YE GELMİYOR
Kırımlı’ya göre ASM’ye bir yıl boyunca hiç gelmeyen kişilerin önemli bir kısmı sağlık hizmetini başka merkezlerden alıyor. Bazıları ise yıl içinde herhangi bir sağlık sorunu yaşamadığı için ASM’ye gitmiyor. Bu durumun sağlık hizmetinde bir eksiklik yaratmadığını söyleyen Kırımlı, “Karşılanmamış bir sağlık hizmeti yok. Bu insanlar ihtiyaç duymadıkları için gelmiyorlar” dedi.
Ancak yönetmelik, bu durumun nedeni ne olursa olsun gelmeyen her hasta için hekimlere maaş kesintisi yapılmasını öngörüyor. Bu da hekimleri zorunlu olarak arama yapmaya ve randevu talep etmeye yönlendiriyor.
“POLİSİN BULAMADIĞI KİŞİYİ HEKİM NASIL BULSUN?”
Kırımlı, açıklamasında polisin dahi ulaşamadığı yaklaşık 800 bin kişi olduğuna dikkat çekerek, aile hekimlerinin bu kişileri bulmasının imkânsız olduğunu söyledi. “Polis bulamazken hekimden bunu beklemek gerçekçi değil” diyen Kırımlı, bu uygulamanın pratikte karşılığının olmadığını belirtti.
ASM’ye gelmeyen kişilerin aranmasının, merkeze gerçekten ihtiyacı olan hastaları da etkilediğini ifade eden Kırımlı, “Hasta bekleyen insanların vakti uzuyor. Zorunlu aramalar hastaları da mağdur ediyor” dedi.
UYGULAMANIN HEKİMLER ÜZERİNDEKİ ETKİSİ
Hekimlerin bir kısmı, gerekli aramaları yapmalarına rağmen telefonları açılmayan veya adresinde bulunamayan hastalar nedeniyle kesintiye uğruyor. Bu durumun, özellikle yoğun nüfuslu bölgelerde çalışan hekimlerde daha büyük bir baskı oluşturduğu belirtiliyor.
Kırımlı, “Gelmesi gerekmeyen insanları zorla davet etmek sağlık hizmetini aksatır. Bu, hem hastayı hem hekimi yoran bir sistem” ifadelerini kullandı. Ayrıca ASM’lerin fiziki koşullarının da bu zorunlu artışı karşılamaya uygun olmadığını söyledi.
GEÇMİŞTEKİ DAVA SÜRECİ VE KESİNTİLER
Düzenlemenin önceki hâlinde kesinti süresi altı aydı. Bu durumda da hekimler ciddi gelir kayıpları yaşadı. Dr. Kırımlı, o dönemde açılan davanın Danıştay tarafından hekimler lehine sonuçlandığını hatırlattı. Kararın ardından Sağlık Bakanlığı kesilen ücretleri geri ödedi. Ancak yeni düzenlemeyle süre bir yıla çıkarılarak kesinti uygulaması devam ettirildi.
MHRS ADINI KULLANAN DOLANDIRICILAR ORTAYA ÇIKTI
Son dönemde dolandırıcıların Merkezi Hekim Randevu Sistemi (MHRS) adını kullanarak vatandaşlara sahte mesajlar gönderdiği belirtildi. Mesajlarda, randevuya gidilmediği gerekçesiyle idari para cezası kesildiği iddia ediliyor. Sağlık Bakanlığı yapılan uyarılarla vatandaşları bu mesajlara karşı dikkatli olmaya çağırdı.
Bakanlık, herhangi bir idari para cezasının MHRS üzerinden uygulanmasının mümkün olmadığını, bu tür mesajların dolandırıcılık amaçlı olduğunu belirtti.
Aile hekimleri, yönetmeliğin gözden geçirilmesini ve cezaya dayalı sistem yerine ihtiyaç odaklı bir yaklaşımın benimsenmesini talep ediyor. Sağlık alanında uzmanlar ise ASM’lerin amacının zorunlu ziyaret değil, ihtiyaç hâlinde hizmet sunumu olması gerektiğini vurguluyor. Düzenlemenin hekimlerin motivasyonunu azaltabileceği, sağlık hizmetine erişimi zorlaştırabileceği ve bürokratik iş yükünü artırabileceği değerlendiriliyor.